La dépression chez l'adolescent: Peut-on l'éviter?

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2007-03-03T23:23:00.000+01:00

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Lexique

2007-02-11T23:56:00.003+01:00

A
Acide aminé : composant des protéines de l’alimentation.

ACTH (adrénocorticotrope) : hormone sécrétée par l’hypophyse exerçant une action sur la sécrétion de cortisol.

Adrénaline : hormone sécrétée par la médullosurrénale, très importante dans le fonctionnement du système nerveux et dans la réponse de l’organisme à diverses agressions (stress).

Amygdale: située pour moitié dans l’hémisphère droit et pour moitié dans le gauche, est le centre de contrôle des émotions. Si on la détruit, on supprime toute violence, toute peur, mais aussi toute réaction émotive ; si on la stimule, le comportement devient excessif, très violent ou d’une extrême douceur affectueuse.

Antidépresseur : médicament qui s’oppose aux états dépressifs.

Anxiété : état de trouble psychique causé par le sentiment de l’imminence d’un événement fâcheux ou dangereux.

Anxiolytique : médicament qui réduit l’anxiété.

Axe catécholaminergique : axe qui stimule la création de catécholamines (en particulier la noradrénaline).

Axe corticotrope : axe qui stimule la création de cortisol par la glande corticosurrénale.

Axone : prolongement constant du corps cellulaire du neurone.

C
Catécholamines : substance sécrétée par la médullosurrénale, jouant le rôle de neurotransmetteur.

Cingulum : faisceau de fibres nerveuses permettant la communication entre les différents composants du système limbique.

Corticolibérine (TSH) : hormone stimulée par l’hypoglycémie, les traumatismes, les émotions, et l’activité physique.

Cortisol : principale hormone glucocorticoïde sécrétée par les glandes corticosurrénales.

D
Dopamine : neurotransmetteur indispensable à l’activité normale du cerveau, précurseur de la noradrénaline.

Dopaminergique : nom donné aux éléments impliqué dans la fabrication de dopamine.

E
Enzyme : Les enzymes sont des protéines présentes dans les cellules de tous les êtres vivants. Elles ont pour fonction de faciliter les réactions chimiques qui s'y produisent naturellement. Par exemple, lors de la digestion, ce sont des enzymes qui accélèrent la décomposition et la transformation des aliments

G
Glande médullosurrénale et Glande corticosurrénale : Les glandes surrénales sont situés au dessus de chaque rein. Elles sécrètent des hormones qui aident à lutter contre le stress.

Glucocorticoïdes : principales substances sécrétées par la corticosurrénale, jouant le rôle de neurotransmetteurs.

H
Hormones : substance chimique élaborée par un groupe de cellules ou un organe, et qui exerce une action spécifique sur un autre tissu ou un autre organe.

Hypophyse ou glande pituitaire : petite glande de la taille d’un petit pois située dans le cerveau, très importante, elle sécrète l’hormone de croissance, et d’autres hormones comme l’ACTH.

Hypothalamus : principal organe de régulation des hormones hypophysaires.

I
Influx nerveux : série de phénomènes assurant la transmission de l’excitation dans l’élément nerveux.

M
Monoamines : amine qui ne possède qu’un radical. Famille de neurotransmetteurs composée des catécholamines et des indoléamines (sérotonine).

N
Nerf: cordon qui relie un centre nerveux (ex: cerveau) à un organe ou à une structure organique et constitué de nombreux axones. Douleur sur le trajet d’un nerf.

Neurone: cellule nerveuse qui comprend un corps cellulaire (avec noyau) et des prolongements dont les axones.

Neurotransmetteur ou neuromédiateur: substance chimique qui transmet l’influx nerveux d’un neurone à l’autre, en traversant l’espace situé entre deux neurones consécutifs (synapse), et en se fixant sur des récepteurs spécifiques situés sur le neurone postsynaptique.

Noradrénaline : neurotransmetteur de la famille des catécholamines, précurseur de l’adrénaline.

Noradrénergique : nom donné aux éléments impliqué dans la fabrication de noradrénaline.

R
Recapture : phénomène qui consiste pour les neurones présynaptiques à récupérer les neurotransmetteurs libérés dans la synapse.

S
Sérotoninergique : nom donné aux éléments impliqués dans la fabrication de sérotonine. Neurones sérotoninergiques.

Stress ou syndrome général d’adaptation : état d’un organisme en train de réagir à un agent d’agression quelconque (blessure, injection, douleur, joie, …). Désigne à la fois l’action de l’agent stressant et la réaction du corps.

Synapse: zone de contact de deux neurones

T
Tryptophane : acide aminé précurseur de la sérotonine.

Tyrosine : acide aminé précurseur de la dopamine, de la noradrénaline.

V
Vasopressine : hormone sécrétée par l’hypophyse qui a une influence sur la sécrétion d’ACTH.

Vésicule : organe en forme de petit sac qui sert de réservoir (ici, vésicules synaptiques : réservoir de neurotransmetteurs)

Z
Zone fronto-temporale : zone du cerveau situé entre le front et les tempes.

Bibliographie

2007-02-11T23:56:00.001+01:00

Le dictionnaire de biologie de Boeck

Le nouveau Petit Robert 2007

Dictionnaire de biologie Larousse

Le lexique EncycloBio du site de la Cité des sciences

Le site Doctissimo

Le site Etat-depressif.com

L’encyclopédie Universalis

Le site du CHU de Rouen

Le site du CNRS

Des articles d’A. Braconnier (pédopsychiatre spécialiste de l’adolescence)

L’atlas du cerveau ed. Monde

Le site lecerveaumcgill.ca

Le magasine Psycho&Cerveau

et d'autres livres et sites internet en moindre mesure.

La dépression dans l'actualité

2007-02-11T23:55:00.004+01:00

Les TPE sont finis depuis longtemps, même le BAC est passé. Mais les troubles dépressifs représentent toujours la principale cause de mortalité et d'invalidité dans les pays en développement et industrialisés.
La lecture d'un article sur le sujet m'a donné envie de continuer à mettre des actualités sur les connaissances de cette maladie et sur les moyens de l'éviter. J'essaierai donc de compléter cet article de temps en temps.

Les bienfaits du sport

Suite à des expériences sur des souris, des chercheurs ont découvert l'existence d'une protéine (VGF) produite dans le cerveau à partir d'un gène sensible à l'activité physique. Cette protéine aurait un effet antidépresseur direct et puissant.
Certains malades étant insensibles aux traitements habituels que sont les thérapies et les antidépresseurs, il semble intéressant de mettre au point un nouveau médicament basé sur cette protéine. Mais il faudra attendre bien des années avant de trouver un tel médicament et qu'il soit mis en circulation. Etant donné qu'une personne déprimée est généralement ralentie sur le plan psychomoteur, il semble difficile de lui proposer une activité physique.

Par contre, cette étude montre qu'il existe au moins un moyen d'éviter la dépression: avoir une activité physique régulière.

(résumé de l'article de Science&Vie de juillet 2008).

CONCLUSION

2007-02-11T23:54:00.003+01:00

La dépression chez l’adolescent peut être parfaitement guérie même si les soins sont longs mais les seuls moyens de l’éviter restent les stratégies adaptatives qui sont inconscientes, et écarter tous les facteurs favorables à la dépression ce qui reste un moyen purement statistique d’éviter cette maladie.
Il n’existe donc aucun moyen volontaire d’éviter une dépression pour cause qu’on ne distingue toujours pas les causes des effets de cette maladie ou encore son point de départ neuronale ou psychique.
On ne peut prévenir cette maladie qu’avec une surveillance permanente, ce qui est impossible.
La dépression ne peut être ni éviter,ni prévenu mais parfaitement guérissable.

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IV. Médicaments et thérapies

2007-02-11T23:53:00.001+01:00

Comme nous l’avons vu précédemment, la dépression possède deux grands versants: un biologique et un psychologique.

Les médicaments ne traitent que le versant biologique de la dépression, c’est pour cela qu’une dépression doit, pour être totalement guérie, allier médicaments et psychothérapie.
-Versant psychologique: ce versant de la maladie est traité uniquement par une psychothérapie effectuée par un pédopsychiatre ou un psychiatre, ou même un psychologue, qui cible la (ou les) cause et les circonstances de survenue de la dépression puis aide l’adolescent à analyser sa dépression afin de mieux la guérir. Parfois seule une psychothérapie suffit, alors que les médicaments seuls peuvent ne pas suffire puisqu’ils ne traitent que les symptômes et pas les causes.
-Versant biologique: si on exclut l’électro-convulsivothérapie ou ECT (anciennement électrochoc), il n’existe qu’un seul type de médicaments agissant directement sur la dépression: ce sont les antidépresseurs.

Les antidépresseurs ont plusieurs types d’actions sur l’organisme. Les premiers antidépresseurs en 1959, s’appelaient les IMAO (inhibiteurs de la monoamineoxydase) qui, comme leur nom l’indique, inhibent la MAO ou monoamine-oxydase, l’enzyme qui dégrade les neurotransmetteurs. Ces molécules, certes efficaces, avaient beaucoup d’inconvénients: effets indésirables, régime alimentaire obligatoire, qui ont réduit à presque rien leur usage actuellement. Peu après les IMAO, apparurent les Tricycliques qui agissent sur la sérotonine et la noradrénaline: ces médicaments encore utilisés sont très efficaces mais ont encore beaucoup d’effets secondaires (prise de poids, bouche sèche,...). Puis vinrent les IRS (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine) bientôt suivis par les IRSNA (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline), dont l’avantage est qu’ils sont aussi efficaces que les premiers antidépresseurs mais ont beaucoup moins d’effets indésirables, ce qui permet une meilleure observance des prescriptions.

Le délai d’action des antidépresseurs est de 10 à 20 jours en moyenne: c’est à partir de ce délai que les symptômes commencent à s’effacer.
Cependant la dépression n’est pas encore guérie quand tous les symptômes ont totalement disparu, et il faut prolonger la prise de médicaments pendant plusieurs mois, voire plus longtemps, pour être sûr que le guérison est acquise.

D’autre part, il est nécessaire de prendre une important précaution au début du traitement: en effet, alors que les premiers jours de traitement le patient reste dépressif, le médicament redonne de l’énergie au patient, c’est ce que l’on appelle la levée de l’inhibition psychomotrice; c’est à cette période que le risque suicidaire est le plus fort car le patient est dépressif et a suffisamment de force pour se nuire. Pour contrer cet effet néfaste des antidépresseurs, on allie ces derniers à des anxiolytiques (ou des neuroleptiques quand le risque suicidaire est très élevé ou si le patient est schizophrène ou a des hallucinations). Les anxiolytiques, comme leur nom l’indique “tuent” l’anxiété en abaissant la capacité psychomotrice du patient grâce à leur effet sédatif. Certains anxiolytiques à base de plantes ont une posologie très grande (10 a 15 comprimés par jour).

En résumé, Il existe des contraintes ou règles à respecter dans le traitement médicamenteux: -c’est un traitement long de 6 a 12 mois au moins pour un épisode dépressif simple. -une posologie minimale s’impose pour que le traitement soit efficace. -il ne faut jamais arrêter le traitement brutalement, l’arrêt brutal constituant un risque de rechute dépressive. Le moyen le plus efficace de soigner une dépression reste donc l’alliance d’une psychothérapie et d’un traitement médicamenteux. Il n’y a pas d’antidépresseurs spécifiques pour les adolescents: en effet, ce sont les mêmes que pour les adultes mais certains sont interdits à la prescription pour les mineurs en France. Les principaux antidepresseurs.

Exemple de deux molécules utilisées comme antidépresseur.

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Prozac et Effexor

2007-02-11T23:52:00.008+01:00

Exemple de deux molécules utilisées comme agent actif dans des antidépresseurs.

ProzacEffexor

Le système du stress _ Axe corticotrope

2007-02-11T23:52:00.007+01:00

Or Stress chronique = Cortisol en excès
Et Dépression = humeur dépressive + ralentissement psychomoteur

D’où l’hypothèse suivante :
Stress chronique -->Dépression

* Le cortisol est un glucocorticoïde.

III. Physiologie 3. Le stress

2007-02-11T23:52:00.003+01:00

Hypothèse sur l’implication du cortisol dans la baisse de sérotonine

C’est l’hypothalamus* qui réagit en premier en réponse au stress en sécrétant des hormones (corticolibérine* ou TSH et vasopressine*) qui vont ensuite activer la sécrétion d’ACTH* (hormone adrénocorticotrope) par l’hypophyse*. L’ACTH active à son tour les glandes corticosurrénales* qui synthétisent et sécrètent du cortisol. Le cortisol active ensuite une libération d’énergie qui permet de faire face au stress.

Après l’alerte, le cortisol se fixe sur des récepteurs de l’hypophyse et de l’hypothalamus ralentissant la libération de corticolibérine et de vasopressine, diminuant donc la production de cortisol.

Mais chez le déprimé, il semblerait qu’il y ait une baisse de récepteurs du cortisol dans l’hypophyse et l’hypothalamus. Le cortisol n’a donc plus son rôle d’inhibiteur et l’individu reste en alerte.

L’accumulation de cortisol qui en découle a des effets toxiques: le cortisol en trop grande quantité dégrade les neurones, et en inhibe la production de nouveaux (or la mémoire et l’apprentissage entre autres consistent en la création de nouveaux neurones et nouveaux chemins nerveux), et diminue également la concentration de L.tryptophane*, nécessaire à la fabrication de la sérotonine.

Bilan

L'impact biologique des neuromédiateurs comme la noradrénaline ou la dopamine n'est pas encore élucidé au niveau de la compréhension des syndromes dépressifs, ou de la schizophrénie, même si on note une relation entre noradrénaline et activité psychomotrice d'une part, et entre sérotonine et anxiété d'autre part. Des modifications importantes de la quantité de noradrénaline ont été également observées dans certaines dépressions. Cependant, aujourd'hui, le seul intérêt de l'exploration biologique pourrait être l'orientation vers des antidépresseurs à polarité noradrénergique (taux de noradrénaline très perturbé) ou vers des antidépresseurs à polarité sérotoninergique (taux de noradrénaline normal).

Conclusion

Le fonctionnement du cerveau, l’humeur et le comportement ont vraisemblablement un lien. Le stress, tout particulièrement, a un rôle non négligeable dans la dépression, que ce soit par l’intermédiaire de l’axe corticotrope ou l’axe catécholaminergique. Mais les recherches dans ce domaine sont encore en cours, et ne permettent pas encore d’identifier toutes les causes ni tous les effets physiologiques de la dépression puisqu’on a dit précédemment que plus de la moitié des dépressions sont dues en grande partie au stress, mais pas toutes. De plus nous ne savons pas si ces observations faites sur des individus déprimés sont dues à leur humeur ou si ce sont ces déséquilibres chimiques qui entraînent ces humeurs.
Pour autant, de nombreux médicaments agissent sur ces caractéristiques, sous surveillance clinique rapprochée.

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III. Physiologie 3. Le stress

2007-02-11T23:52:00.001+01:00

3. Des hypothèses l’implication du stress

On ne peut pas en effet séparer la dépression de l’anxiété* puisque nous avons vu précédemment que la dépressions est souvent la conséquence d’événement stressants. Nous allons montrer que le stress* peut influer directement sur la dépression. . Pour cela, il nous faut reprendre le « système du stress » :
Le stress active deux systèmes, l’un noradrénergique* (NA) ou axe catécholaminergique*qui libère de la noradrénaline par l’intermédiaire des glandes médullosurrénales*, et l’autre, corticotrope* ou axe HHS (hypothalamo-hypophyso-surrénalien) qui libère du cortisol*.

Implication de la noradrénaline dans les troubles unipolaires et bipolaires

Une hypothèse formulée en 1960 proposait que la dépression était due à une déficience en noradrénaline. Les corps cellulaires des neurones noradrénergiques ont des prolongements vers de nombreuses régions du cerveau dont le système limbique impliqué dans la régulation des émotions.
Alors que, la manie, elle, correspondrait à une surabondance de ce même neurotransmetteur. En effet, inondés de noradrénaline, les neurones produisent une protéine qui les excite et trouble leur fonctionnement.
Cette hypothèse est toujours reconnue bien que l’humeur de certaines personnes ne soit pas touchée par de telles fluctuations.
De plus, la diminution de la quantité de sérotonine permettrait une baisse de noradrénaline.

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III. Physiologie 2. Les neurotransmetteur

2007-02-11T23:51:00.006+01:00

2. Présentation de neurotransmetteurs

Les monoamines* forment une classe de neurotransmetteurs très importante, en particulier dans la dépression. On distingue deux sous-classes:
-les catécholamines* : dopamine, noradrénaline, adrénaline*
-la sérotonine ou 5HT (pour 5-hydroxy-tryptamine)
Dans les neurones par lesquels passent ces neurotransmetteurs, il y a une enzyme, la monoamine-oxydase (MAO) qui dégrade naturellement les monoamines.
(cf. traitements).

Présentation des catécholamines

La dopamine

La dopamine est un neurotransmetteur synthétisé à partir de la tyrosine*. Les réseaux dopaminergiques* du cerveau sont étroitement associés à la vigilance, la recherche du plaisir et l’évitement actif de la punition (fuite ou combat).

Chez l’homme, la baisse d’activité des neurones dopaminergiques d’une certaine région du cerveau entraîne une diminution des réflexes. On trouve une activité dopaminergique basse lors de diminution de l’activité motrice et de l’initiative, de baisse de la motivation.

Pour résumer, la dopamine crée un terrain favorable à la recherche de plaisir ou d’émotions, à l’état d’alerte, au désir sexuel. A l’inverse, lorsque la synthèse ou la libération de dopamine est perturbée, on peut voir apparaître une démotivation, voire une dépression.

La noradrénaline

La noradrénaline est synthétisée à partir de tyrosine comme pour la dopamine.
La noradrénaline stimule la libération de la graisse mise en réserve et contrôle la libération des hormones* qui régulent la fertilité, la libido, l’appétit et le métabolisme. La noradrénaline module également l’attention et l’apprentissage.

Pour conclure, la noradrénaline semble créer un terrain favorable à l’éveil, l’apprentissage, la sociabilité, la sensibilité aux signaux émotionnels, le désir sexuel. À l’inverse, lorsque la synthèse ou la libération de noradrénaline est perturbée, peuvent apparaître repli sur soi, détachement, démotivation, dépression, baisse de la libido.

Présentation de la sérotonine

La sérotonine est impliquée dans plusieurs fonctions physiologiques comme le sommeil, l’agressivité, les comportements alimentaires ou sexuels ainsi que dans la dépression. Ce neurotransmetteur est le principal impliqué dans la dépression puisqu’on a vu précédemment que la dépression était souvent caractérisée par des troubles de ces fonctions.

La sérotonine est fabriquée dans les neurones sérotoninergiques*. Une baisse d’activité de ces neurones s’associe à diverses formes de dépressions, en particulier celles dont les idées suicidaires persistent jusqu’au passage à l’acte on suppose donc son implication dans les impulsions.

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III. Physiologie 1. La synapse

2007-02-11T23:51:00.005+01:00

Chez les personnes déprimées, la faible quantité des neurotransmetteurs pose des problèmes. D’une part, il n’y aura pas assez de neurotransmetteurs pour se fixer aux récepteurs du neurone postsynaptique c'est-à-dire que l'influx nerveux ne sera pas transmis; mais surtout, on observe que, par souci d’économie, le neurone présynaptique va trop rapidement recapter les neurotransmetteurs, ne laissant pas l’influx nerveux passer correctement.

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III. Physiologie 1. La synapse

2007-02-11T23:51:00.003+01:00

1. Les neurotransmetteurs dans la synapse.

Dans une synapse*, deux neurones sont en contact, l’un présynaptique (avant la synapse) et l’autre postsynaptique (après la synapse). Dans l’axone* du premier se trouvent, entre autres, des vésicules* comportant des neurotransmetteurs. Lorsqu’un influx nerveux* arrive, l’axone présynaptique ouvre des vésicules dans la synapse, ce qui libère les neurotransmetteurs.

Les molécules de neurotransmetteurs suivent alors trois voies:

-soit ils se fixent sur les récepteurs postsynaptiques et permettent le passage de l'influx nerveux,

-soit ils sont recaptés* par le neurone présynaptique qui les stockent de nouveau dans des vésicules,

-soit ils sont dégradés dans la synapse par des enzymes* spécifiques.

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III. Physiologie de la dépression

2007-02-11T23:51:00.001+01:00

Introduction

Comme on l'a vu précédemment, un grand nombre de facteurs peut entraîner une dépression, dont des facteurs environnementaux. On a aussi vu les caractéristiques qui permettent de diagnostiquer si un état est vraiment dépressif ou non. D'un point de vue biologique, on ne sait pas exactement ce qui est la cause ou l’effet, mais on peut émettre des hypothèses basées sur les observations des chercheurs.

On observe que chez les personnes déprimées les quantités de certains neurotransmetteurs* sont très faibles par rapport à la moyenne. Un neurotransmetteur permet de transmettre l’influx nerveux à travers les neurones*. Plusieurs neurotransmetteurs sont impliqués dans la dépression, en particulier la sérotonine*, la noradrénaline* et la dopamine*.

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II. Causes et effets 2. Symptômes

2007-02-11T23:50:00.005+01:00

2. Types de dépressions et symptômes

La dépression se manifeste par des troubles du comportement qui s’étendent sur plus de deux semaines. Ceux-ci sont différents de la crise d’adolescence.

L’adolescent devient souvent irritable avec ses parents et son entourage. Il peut être agressif, impulsif et a un comportement négatif et/ou d’opposition comme le refus d’aller à l’école.
Il se désintéresse de ses loisirs, ses activités entre ami et s’ennuie ; il se replie sur lui-même.
La dépression de l’adolescent peut s’exprimer par un désinvestissement scolaire, des absences en cour fréquentes.
En outre il peut y avoir des tentatives de fugue, des préoccupations morbides, des comportements à risques ou des idées suicidaires.
De plus les symptômes peuvent être physique : il peut perdre du poids (anorexie) ou en prendre (boulimie), se plaindre de maux fréquents (maux de tête, maux d’estomac…), devenir hyperactif ou au contraire inactif et ne plus réagir à rien. Il est aussi sujet à des insomnie ou hypersomnie presque tous les jours.

• Ces symptômes ne sont pas expliqués par un deuil ; c’est-à-dire qu’après la mort d’un être cher, les symptômes persistent pendant plus de 2 mois.

Il existe une dépression unipolaire et une dépression bipolaire qui ne peuvent être distinguée que lors d’une rechute. En effet tout au long de sa vie le sujet unipolaire ne rechutera que sur une pente dépressive alors qu’un sujet bipolaire rechutera sur une dépression ou des épisodes maniaques ou hypomaniaques. L’accès maniaque se caractérise par une période clairement identifiable d’au moins une semaine où l’adolescent est expansif, exalté ou irritable. Lors d’un de ces épisodes, l’individu peut se mettre à s’agiter, à parler beaucoup, à dormir moins, à avoir une inflation de l’estime de soi. De plus l’adolescent peut ressentir une fuite de ses idées qui vont trop vite, peut s’impliquer excessivement dans des activités agréables mais potentiellement dommageables comme des achats ou une désinhibition sexuelle.

On parle d’épisode maniaque quand ces troubles s’accompagnent de perturbations marquées du fonctionnement ou nécessite une hospitalisation ou s’accompagne de traits psychotiques comme des idées délirantes. Un épisode hypomaniaque ne nécessite pas d’hospitalisation, n’a pas d’idées délirantes et le fonctionnement n’est pas aussi perturbé.

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II.Causes et effets 1. c. stratégies adaptatives

2007-02-11T23:50:00.003+01:00

c. Stratégies adaptatives

Les stratégies adaptatives sont une mise en place de stratégies anti-dépressives sous forme de mécanismes de défenses dont l’inefficacité entraînerait une dépression. On en considère 4 importants :

Le repli narcissique : c’est une période ou l’adolescent essaye de s’habituer à son corps qui évolue. Il tente de reprendre le contact et le contrôle de son corps.

La régression : Ici, l’adolescence est une période de refus de la sexualité et de régression orale (manger plus ou moins, fumer, grignoter).

L’hyperactivité : celle-ci va permettre à l’adolescent de ne pas ou de ne plus penser aux différentes transformations qui surviennent.
L’identification au groupe : a cette période, l’adolescent s’identifie à ses paires dans la manière de se vêtir, de marcher, de parler.

Plusieurs stratégies adaptatives peuvent apparaîtrent chez le même individu. En effet, l’adolescent peut essayer de s’identifier à un groupe en fumant (la régression), ou en copiant leur tenue vestimentaire tout en voulant reprendre le contrôle de son corps (piercings, coloration des cheveux …)

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II.Causes et effets 1. b. prédispositions génétiques

2007-02-11T23:50:00.001+01:00

b. Prédispositions génétiques

La dépression est déclenchée par des événements majeurs de la vie comme la perte de repère ou d’un être cher. Cependant, certaines formes de gènes modifieraient les chances de développer la maladie ; c’est la prédisposition génétique.

Par exemple, les personnes dont les parents proches ont souffert d'une dépression ont 15 % de risque d’en développer une aussi alors que chez les personnes dont les parents proches ne sont pas dépressifs les risques sont de seulement 2 à 3 %. De plus, des enfants nés de parents ayant des antécédents de dépression mais adoptés par des parents ne souffrant pas de cette maladie risquent malgré tout de faire une dépression dans 15 % des cas. Chez les jumeaux identiques donc possédant exactement les mêmes gènes, les probabilités pour un des jumeaux de vivre une dépression si l’autre en a vécu une montent à 70 %.

Pourtant les recherches dans ce domaine sont encore en cours et il n’y a que des hypothèses.

Ainsi la mutation du gène impliqué dans le transport de la sérotonine augmenterait les risques de dépression. En effet il existe deux formes du gène codant la sérotonine : une forme longue (5-HTT) et un allèle court (5-HTTLPR). Il a été démontré que les porteurs de la forme courte du gène souffrent plus fréquemment de dépression. De plus chez les individus portant l’allèle court, soumis à des situations anxiogènes les activités de l’amygdale* et du cingulum* sont déconnectées. Au contraire, leurs activités sont corrélées chez les porteurs de la version longue. L'amygdale, centre des émotions et zone du cerveau primitif, générerait un sentiment d'anxiété en réponse aux stimuli extérieurs, tandis que le cingulum, zone externe du cerveau, fronto-temporale*, viendrait tempérer ce sentiment, en contrôlant l'activité de l'amygdale. L'absence de modération de l'amygdale permet l'emballement de l'activité de cette dernière, et suscite en conséquence des sentiments d'angoisse incontrôlés, sources à la longue de dépressions. Il n’existe pas de gène de la dépression ni de toute autre maladie psychiatrique. Ils transmettent des facteurs de vulnérabilité à la dépression.

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II. Causes et effets 1. a. facteurs environnementaux

2007-02-11T23:48:00.000+01:00

1.Les causes

a. Facteurs environnementaux

L’adolescence est une période caractérisée par l’ambivalence ; il n’est plus vraiment un enfant mais pas encore un adulte, il veut des choses contradictoires. Celui-ci grandit; c’est la puberté, il fait le deuil de son corps d’enfant et de ses liens avec ses parents. De plus il construit son identité et c’est donc une période fragile et sensible.

On pense que beaucoup de dépressions sont reliées à des situations stressantes. Le stress est une réaction physiologique face à un changement inattendu qui requiert une certaine adaptation. Il est causé par un ou plusieurs facteurs stressants. Dans le cas d’un adolescent, le stress peut provenir de l’école, des mauvaises relations familiales, amicales ou amoureuses. De plus des changements environnementaux comme un déménagement, le divorce des parents, un changement d’école influent sur la qualité de vie de l’adolescent. L’on constate aussi qu’à l’armée, dans les écoles religieuses ou strictes tels que les écoles de danse (« les petits rats de l’opéra ») ou les prisons le taux de dépression est plus élevé qu’ailleurs.

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I. Conséquences

2007-02-11T17:27:00.002+01:00

La dépression chez les adolescents nous montre selon différentes sources statistiques que les conséquences de cette maladie sont aussi nombreuses que dangereuses.

a) La dépression n’est pas la seule cause de suicide, quel que soit l’âge concerné, mais le suicide est l’une des conséquences les plus graves de cette maladie; c’est pourquoi depuis plusieurs années, une politique de prévention du suicide a été mise en place et a commencé à donner de bons résultats. Mais avec 750 décès par an, le suicide est, derrière les accidents de la route, la seconde cause de mortalité chez les 15-25 ans. Selon une étude de l’INSERM, les filles font 3 fois plus de tentatives de suicide que les garçons à l’adolescence. On compte environ un décès pour 80 tentatives.
Chez les garçons, la mortalité est deux fois plus importante: ils choisissent, dans la grande majorité des cas, des moyens plus violents et radicaux, comme la pendaison ou les armes à feu. Les filles privilégient les intoxications médicamenteuses ou la phlébotomie (elles se coupent les veines).
Après une première tentative, on estime qu’entre 30 et 50% des jeunes qui ont tenté de se suicider récidivent.
C’est pourquoi la prévention du suicide doit être renforcée.

b)Nombre d’adolescents dépressifs voient leur scolarité chuter allant jusqu’a l’échec scolaire.

c)Les adolescents dépressifs sont souvent agressifs. Cette agressivité peut se traduire sous plusieurs formes. Ils peuvent être agressifs envers les autres, leurs amis, leur famille et parfois entraîner une perte de vie sociale qui peut dans certains cas rarissimes être totale. Ou alors, ils peuvent être agressifs envers eux-mêmes c’est-à-dire avoir des comportements autoagressifs tels que les scarifications, les brûlures, les hématomes (en se cognant volontairement contre les murs, par exemple) ou les phlébotomies.

d)L’ un des dangers les plus graves et malheureusement l’un des plus fréquents chez les adolescents dépressifs est une chute dans l’addiction à un produit: tabac, drogues dures ou douces, alcool, médicaments. On peut aussi observer des adolescents qui s’enferment dans une activité qui devient comme une drogue: sport, télévision, internet, lecture (très peu les jeux vidéo, contrairement à ce qu’on pense). D’après l’INSERM, l’addiction d’un adolescent sur deux est due à une dépression ou un état dépressif maintenu par cette addiction justement. De même, une addiction peut entraîner une dépression.

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INTRODUCTION

2007-02-11T17:27:00.001+01:00

La dépression est une maladie qui correspond à un tableau clinique précis, et elle est à différencier des moments dépressifs passagers normaux subis à l’adolescence qui sont dus aux changements éprouvés durant cette période de la vie comme, par exemple, la puberté. En plus des changements physiques s’ajoutent des déséquilibres psychiques où l’adolescent est tiraillé entre l’enfant et l’adulte, ces troubles psychiques sont gérés et contenus grâce à des stratégies d’adaptations qui parent la chute dans la dépression et préservent des nombreuses conséquences aussi dangereuses que variées que la dépression engendre où qui sont parfois responsable de cette maladie.

SUITE

Plan du TPE

2007-02-11T15:39:00.003+01:00

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INTRODUCTION

I. Conséquences

II. Causes et Effets

1. Les causes
-facteurs environnementaux
-prédispositions génétiques
-stratégies adaptatives

2. Types de dépressions et symptômes

III. Physiologie

1. Les neurotransmetteurs dans la synapse:
-chez un individu sain
-chez un individu déprimé

2. Présentation de neurotransmetteurs

3. Des hypothèses sur l'implication du stress
-implication de la noradrénaline
-implication du cortisol
-bilan

IV. Traitement: médicaments et thérapies

-versant psychologique
-versant biologique

CONCLUSION

La dépression dans l'actualité

*LEXIQUE

-Bibliographie

ACCUEIL

2007-02-02T22:06:00.000+01:00

Bienvenue à tous sur ce blog.

Nous sommes trois lycéens de première scientifique, et nous avons choisi comme thème pour notre TPE "La dépression des adolescents".
Nous nous sommes demandé à ce sujet, s'il est possible, pendant la période de l'adolescence, d'éviter d'avoir une dépression?

Nous vous invitons donc, si vous le souhaitez, à laisser en commentaire vos avis, ou vos témoignages:
Avez-vous eu une dépression?
Vous sentez-vous déprimé?
Etes-vous déprimé?
Avez-vous réussi à éviter la dépression? Comment?

Nous avons choisi le blog comme support car il est facile d'accès et que la dépression est un sujet qui touche tout le monde. Etant nous-mêmes adolescents, nous avons réduit le sujet à cette tranche d'âge.
Vos remarques et témoignages sont les bienvenus.

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